Ir al contenido principal

Entradas

Mostrando entradas de junio, 2010

FRAGILIDAD CAPILAR (Prueba del lazo o Prueba de Rumpel-Leede)

Es un aprueba que permite observar como queda la piel luego de la colocación de un lazo el cual actua interrumpiendo la circulación venosa. Descripción de la prueba: se mantiene elevada la presión en un miembro por un perído de 5 minutos, con un lazo o un manguito inflable. Luego se realiza el recuento de las petequias (pequeñas manchas hemorrágicas en un círculo de 5 cm de diámetro). Tiempo insumido al paciente: 5 a 10 minutos. Finalidad: determinar la fragilidad de las paredes capilares, estimar la tendencia a la hemorragia. Ayuda a reconocer la trombocitopenia. Preparación previa: no es necesaria. No repetir en el mismo miembro antes de los 7 días. Resultados: Valores normales: ninguna petequia o hasta diez petequias en un área de 5 cm. Escala para informar el número de petequias: 0 a 10 = 1+ 10 a 20 = 2+ 20 a 50 = 3+ 50 o más petequias = 4+ Valores aumentados: pueden indicar coagulación intravascular difusa, disminución del fibrinógeno, disminución de la protrombina, deficiencia de

EL LABORATORIO Y LA MIASTEMIA GRAVIAS

Una disminución en el volúmen Plasmático, presion arterial o en sodio plasmático, inducen la liberación de renina lo que a vez, produce el aumento de la aldosterona inducido por la angiotensina. La miastenia gravis es una enfermedad que se manifiesta clínicamente por debilidad del músculo esquelético la que al afectar músculos vitales puede conducir a la muerte. Existiendo tratamientos que pueden revertir la gravedad de la enfermedad, la falla en diagnosticar la enfermedad en forma precoz puede ser un problema tan serio como la propia enfermedad. La presentación inicial más común es la ptosis palpebral y diplopia debido al compromiso de los músculos extraoculares. En 20% de pacientes la enfermedad queda confinada al ojo (miastenia ocular). La contracción muscular es mediada por la liberación de acetilcolina en las terminaciones de los nervios motores (placa mioneural) y su unión a las proteínas receptoras en el músculo. La miastenia es una enfermedad autoinmune en la cuál anticuerpos

INFERTILIDAD EN LAS PAREJAS

Es la incapacidad de una pareja para lograr una concepción después de 1 año de relaciones sexuales frecuentes sin protección anticonceptiva. (ASMR, SEF, SEGO) TIPOS: PRIMARIA: Cuando nunca se ha logrado gestación previa. SECUNDARIA:Cuando se ha logrado gestaciones previas. EPIDEMIOLOGIA Prevalencia del 10 – 20 % de parejas. Polución Ambiental contribuye al aumento. ETS contribuye al aumento Disminución de la fertilidad masculina. Posponer embarazos, mujeres cumplen, exigen tener y tienen mayores responsabilidades en la sociedad. Según factores: Factor Masculino 25 – 30% Factor Ovárico 20 – 30% Factor Tubárico 15 – 30% Factor Cervical 5 – 10% Desconocido 5 – 10% Múltiples > 30% INVESTIGACION CLINICA DE PROBLEMAS DE INFERTILIDAD HOMBRE (SEMEN) Comparar con valores de referencia OMS - Volumen > 2 ml - Tiempo de licuafacciòn dentro de 60 min. - PH > 7.2 - Concentración > 20 x 106 por ml. - Nro. Total espermatozoides > 40 x 106 espermatizado/eyacu

EL LABORATORIO Y LA CITOGENETICA

CRITERIOS DE ESTUDIO CITOGENETICO EN EL RECIEN NACIDO Malformaciones mayores aisladas. Presencia de 3 o más defectos congénitos menores. Recién nacido con rasgos dismórficos. Recién nacido con genitales ambiguos. Parto con producto muerto de causa inexplicable. Muerte neonatal de causa inexplicada. TRISOMIA 21 O SINDROME DE DOWN Criterios de Estudio en Adolescencia Ginecomastia, Hipogonadismo , Amenorrea primaria o secundaria. (Síndrome de Klinefelter, Síndrome de Turner). Retraso psicomotor / retardo mental (Síndrome de X-frágil, Síndrome de Klinefelter). Dismorfismos con anomalías viscerales no detectadas durante la infancia. Inexplicable estatura baja (Síndrome de Turner) SINDROME DE TURNER Criterios de estudio Citogenetico en el Adulto Parentales de niños con alguna enfermedad cromosómica estructurales. Infertilidad inexplicable, o causas (Síndrome de Klinefelter, Síndrome de Turner,Feminización testicular). Dos o más abortos espontáneos, buscar rearreglos , ademas del cariotipo